МРТВО СЛОВО НА ПАПИРУ: Ево зашто све труднице немају право на рефундацију трошкова пренаталног теста

Фото: Ансплеш

Наиме, Фонд надокнађује трошкове трудницама које су урадиле пренаталне тестове до износа који је дефинисан цјеновником ФЗО РС, тј. до 700 КМ, а рок за предају захтјева за рефундацију је годину дана од урађене здравствене услуге. Иначе, уз захтјев се, поред ове препоруке, прилаже и рачун са спецификацијом и документ о извршеном плаћању, који гласи на име осигураника или члана породице, као и копија текућег рачуна.

У разговору за „Независне“, Владимир Драгичевић, бањалучки адвокат, појаснио је да изворна процедура за остваривање права предвиђена иницијалним програмом није помињала термин „здравствене установе са којом Фонд има закључен уговор“.

– На основу Закона о обавезном здравственом осигурању, донесен је Програм неинвазивног пренаталног тестирања из крви труднице којим је прописана процедура за спровођење овог дијагностичког захвата. Прописано је да индикацију за овај тест имају све труднице уз само неколико изузетака, али и начин остваривања овог права. Иницијалним Програмом начин остваривања је подразумијевао добијање упутнице од надлежног доктора медицине специјалисте гинекологије и акушерства на примарном нивоу здравствене заштите, а на основу ње процедура је требало да буде извршена на УКЦ РС. Међутим, УКЦ РС није испоштовао ову процедуру, односно нису имали неопходну опрему и средства за њено спровођење, тако да је одредба о начину остваривања права на овај тест остала мртво слово на папиру. Због овога су све труднице током прошле године ове тестове и даље радиле у иностранству, јер исте није било могуће урадити у било којој здравственој установи у РС – појашњава Драгичевић.

Како каже, ове године ФЗО РС је донио допуну Програма неинвазивног пренаталног тестирања из крви труднице, којом на другачији начин уређује остваривање права на овај тест и то рефундацијом трошкова ове процедуре.

– Новом процедуром све труднице добијају право да у року од годину дана од када је извршено плаћање те здравствене услуге, поднесу захтјев за рефундацију трошкова. Када је допуна програма објављена, из начина на који су то медији пренијели, дјеловало је да ће све труднице имати право на рефундацију ових трошкова. Међутим, Фонд за сада признаје право на рефундацију само на основу препоруке доктора медицине из здравствене установе у РС са којима имају закључен уговор. Изворна процедура за остваривање права предвиђена иницијалним програмом није помињала термин ‘здравствене установе са којом Фонд има закључен уговор’, дакле, допуном програма је ретроактивно измијењена процедура за остваривање овог права, што свакако, сматрам, није законито – истиче Драгичевић.

Дакле, како наводи, све труднице које су се поуздале у позитивне прописе током 2023. године нису могле да знају да ће процедура бити измијењена на начин да се уводи нови, горе наведени термин као услов.

– Да су то знале, наравно да би све тражиле упутницу у таквим здравственим установама. Коначно, прошле године процедура уопште није предвиђала рефундацију, већ искључиво обављање теста на УКЦ РС, а што није било могуће. Због тога сматрам да све труднице имају право на рефундацију трошкова овог теста, по поменутом програму, а ако не по њему, онда по Правилнику о рефундацији трошкова лијечења у иностранству, јер сви осигураници Фонда РС имају право на рефундацију трошкова лијечења и дијагностике у иностранству, ако се таква услуга не може спровести у РС. Осим тога, није прикладно ни правично дијелити и различито регулисати здравствене установе по оснивачу, на јавне и приватне, јер је Законом о здравственој заштити ипак утврђено да се Здравствена дјелатност обавља и у јавним и у приватним здравственим установама – истиче Драгичевић те додаје да су на овај начин труднице обмануте.

– Сматрам да су поступцима Фонда труднице обмануте, јер је неко помпезно објавио да све имају право на рефундацију урађених тестова зарад неких политичких бодова, да би се касније кришом испоставило да то није баш тако – закључује он.

НАЈНОВИЈЕ ИЗ РУБРИКЕ

СВИРЕПО УБИЛА ДЈЕЧАКА САМО ЗАТО ШТО ЈЕ СРБИН: Жена монструм Елфета Весели наводно ужива све погодности у затвору, дозвољавају јој да изађе на слободу и на више дана

ПРЕДСЈЕДНИКА ДНС-а Ненада Нешић јуче је контактирало више узнемирених грађана, који су затражили да се нешто учини јер жена монструм Елфета Весели, која је свирепо убила једанаестогодишњег дјечака Слободана Стојановића из Доње Каменице, ужива све ванзатворске погодности.

ЗАКАЗАНИ РАДОВИ: Ове улице у Бањалуци сутра без струје

ЗБОГ најављених радова сутра ће доћи до редукције у испоруци електричне енергије, саопштено је из Електрокрајине.

СТАЊЕ НА ГРАНИЦАМА: Дуге колоне на овим прелазима

ДУГЕ колоне путничких возила чекају на улазу у БиХ на граничном прелазу Велика Кладуша, а на излазу на прелазима Изачић према Хрватској и Делеуша према Црној Гори, саопштено је из Ауто-мото савеза Републике Српске.

МЛАЂЕ ГЕНЕРАЦИЈЕ СВЕ ТЕЖЕ РАЗУМИЈУ ЊЕГОШЕВ ЈЕЗИК: Интервју Др. Љубомир И. Милутиновић, професор Универзитета у Бањалуци

ИПАК остаје у колективном памћењу, његови се стихови користе као оријентир у разумевању историје.

СЕЛАК И ШКОБИЋ: Заштита имовинских права мора бити једнака за све у БиХ

МИНИСТАР правде у Влади Републике Српске Горан Селак разговарао је данас у Бањој Луци са министром правде Федерације БиХ Ведраном Шкобићем о сарадњи два министарства правде и заштити имовинских права грађана, са посебним освртом на актуелни случај имовине Српске православне цркве у Бугојну.

ТЕМПЕРАТУРЕ РАСТУ ДО 38 СТЕПЕНИ: Метеоролози за сутра најављују паклене врућине

У Републици Српској и Федерацији БиХ /ФБиХ/ сутра ће бити претежно сунчано и врло топло вријеме, уз температуру ваздуха до 38 Целзијусових степени.

ДА ЛИ ЈЕ БАЊ БРДУ ПОТРЕБНА ГОНДОЛА? Грађани Бањалуке позвани да дају свој суд

ИДЕЈА о изградњи гондоле која би повезала град са омиљеним бањалучким излетиштем Бањ брдом корак је ближе реализацији или бар детаљној анализи. Грађевински институт Бањалука покренуо је анкету како би провјерили шта Бањалучани мисле о овом великом пројекту.

ТЕРМОЕЛЕКТРАНА УГЉЕВИК ОБУСТАВИЛА РАД ЗБОГ НЕДОСТАТКА УГЉА: Не зна се када ће прорадити

ТЕРМОЕЛЕКТРАНА “Угљевик” и даље је ван мреже, а потпуно је неизвјесно када би поново могла да почне са радом.

СВАКИ КОМЕНТАР ЈЕ СУВИШАН: Ово је мушкарац који је пријетио Вучићу одсјецањем главе у друштву Парандиловића и Обрадовића (ФОТО)

КРАГУЈЕВЧАНИН Саша Стојановић, који је упутио језиве пријетње смрћу предсједнику Александру Вучићу, близак је са лидером покрета Двери Бошком Обрадовићем и председником Новог лица Србије Милошем Парандиловићем.

ИНСПЕКТОРАТ СРПСКЕ ПОЈАЧАО НАДЗОР: Појавиле се заразне болести животиња

УСЉЕД појаве различитих заразних болести животиња, како у БиХ, тако и у земљама окружења, ветеринарска инспекција појачаће контролу промета, обиљежавања, те спровођења обавезних мјера код домаћих животиња.